مهم ترین مشکلات در درمان اعتیاد

مهم ترین مشکلی که در درمان وابستگی مواد وجود دارد و آن را با شکست مواجه می سازد عدم همکاری بیمار است. برای این مشکل راه کارهای مختلفی پیشنهاد شده است اما هنوز راه حل قطعی وجود ندارد.

حقیقت این است که فرد وابسته به مواد مخدر بیماری است که به بیمار بودن و بیمار ماندن خود اصرار و ابرام عجیبی دارد. واقعاً چرا؟

الف) تقویت مثبت ناشی از مصرف ماده

مصرف ماده وابستگی از جمله مواد مخدر با حالت نشئه احساس لذت و حالتی که آن را معادل ارگاسم جنسی دانسته اند همراه است، به همین جهت فرد پس از نخستین تجربه لذت بخش تمایل به تکرار این تجربه دارد اگر اعتیاد، لذت طلبی بیمار گونه تعریف شود سخن به گزاف گفته نشده است. در یک آزمون جالب الکترودی به هسته آکومبنس حیوانی وصل کردند (مرکز احساس لذت و وابستگی به مواد در مغز) و کلید آن را به دست وی دادند وقتی حیوان دریافت که با هر بار زدن کلید احساس لذت و نشئه به او دست می دهد، یک هزار بار پشت سر هم کلید تحریک را زد. همان کاری که فرد وابسته با مصرف ماده انجام می دهد.

ب) سندرم ترک

مجموعه علایمی که با قطع یا کاهش مصرف مواد بوجود می آید سندرم ترک گفته می شود. مصرف ماده باید سنگین و طولانی بوده چند هفته یا بیشتر دوام داشته باشد. تجویز یک آنتاگونیست مواد افیونی پس از یک دوره طولانی مصرف موادنیز می تواند علایم سندرم ترک ایجاد نماید.

فرد جهت اجتناب از علائم ناخوشایند و آزار دهنده ترک مجدداً ماده را مصرف میکند و تکرار این رفتار تسهیل کننده وابستگی و اعتیاد می باشد.

وجود حداقل سه علامت از علایم زیر را در عرض دقایق یا روزهای پس از قطع یا کاهش مصرف مواد افیونی برای تشخیص گذاری سندرم ترک ضروری می داند:

  • خلق دیسفوریک
  • تهوع
  • استفراغ
  • دردهای عضلانی
  • ریزش اشک/ آبریزش بینی
  • گشادی مردمک چشم
  • سیخ شدن موها
  • تعریق
  • اسهال
  • خمیازه
  • تب
  • بی خوابی

 این علایم سبب ناراحتی بارز بالینی یا تخریب عملکرد شغلی اجتماعی یا دیگر زمینه های مهم زندگی می شود.

علایم ذکر شده ناشی از یک اختلال طبی عمومی نبوده و با یک اختلال روانی دیگر بهتر توصیف نمی شود.

مشکلات درمان اعتیاد

دیگر علایمی که معمولاً دیده می شود عبارت اند از:

  • درد مفصلی بخصوص در زانو و پشت، کرامپ های شکمی
  • گر گرفتگی های سرد و گرم
  • بی اشتهایی
  • اسپاسم عضلانی
  • حرکات پرشی اندام های تحتانی (بخصوص حرکات مزاحم در شب) ناآرامی
  • اضطراب
  • تحریک پذیری
  • افسردگی
  • هیپرتانسیون و تاکیکاردی

علامت شناسی از بیماری به بیماری دیگر تغییر می کند اما معمولاً یک دوره ترک برای بیمار مشابه دوره های دیگر است. رفع علایم معمولاً در عرض 7-5 روز برای مواد افیونی کوتاه مدت (مثل هروئین و کدئین) و 14-10 روز برای مواد طولانی اثر (مثل متادون) طول می کشد.

کلینیک روانپزشکی و ترک اعتیاد دی آماده ارایه خدمات روانپزشکی و ترک اعتیاد به بیماران گرامی می باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر با مشاوران ما تماس بگیرید.